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病院指標

       

令和6年度 大館市立総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位５位まで)
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位５位まで)
その他(ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 412 68 47 116 225 429 931 1533 1402 534
60歳以上の患者さんで約8割を占めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 78 2.82 3.03 0.00 71.32
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 54 29.46 20.78 20.37 84.59
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 42 24.83 16.40 9.52 87.93
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 18 15.67 13.41 16.67 75.11
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術なし 手術・処置等２なし 18 27.39 22.28 11.11 78.44
呼吸器内科で最も多い症例は、肺がんの検査入院です。昨年度より件数が10件増加しました。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 54 10.61 9.59 1.85 80.72
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 48 3.85 3.07 2.08 71.50
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 44 22.80 16.40 13.64 86.75
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 43 23.93 17.33 9.30 86.58
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 36 5.42 4.18 0 74.28
循環器内科で最も多い症例は、完全房室ブロックでペースメーカーを入れたり、その後ペースメーカーを交換する入院です。
消化器・血液・腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 90 7.39 8.88 0 81.07
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 57 7.61 7.45 0 77.09
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 51 9.10 11.90 3.92 80.04
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 36 15.69 11.52 5.56 77.31
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 29 21.48 16.40 6.90 85.48
消化器・血液・腫瘍内科で最も多い症例は、胆道ステント留置術や内視鏡的乳頭切開術を行った胆管炎や胆管結石です。
2番目に多い胃がんの内視鏡手術は、昨年度より件数が20件増加しています。
内分泌・代謝・神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 34 16.65 13.77 14.71 68.24
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 16 23.00 16.40 18.75 87.81
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 12 38.25 20.78 58.33 83.92
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２なし 11 11.45 10.46 0 56.45
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし – – – – –
内分泌・代謝・神経内科で最も多い症例は、インスリン注射を行った２型糖尿病です。
※症例数が10件未満のものについては、「-」と表示しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 38 4.24 6.22 0 2.16
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 37 5.95 6.11 0 0
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等１あり 28 1.07 2.10 0 4.18
030270xxxxxxxx 上気道炎 19 4.37 4.71 0 5.63
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 13 4.77 6.98 0 6.08
小児科で最も多い症例は、気管支炎の入院です。
例年小児科では、2番目の新生児黄疸での入院が最も多かったのですが、分娩件数の低下からか今年は件数が減少しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 43 8.42 9.77 0 68.77
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 38 6.84 9.08 2.63 71.68
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 32 14.50 14.81 0 70.13
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 32 7.88 7.05 0 65.81
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 21 5.86 5.32 0 34.52
外科で最も多い症例は、乳がんの手術での入院です。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99090x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２９あり 定義副傷病なし 59 2.39 8.10 0 68.31
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術・処置等２なし 47 12.72 9.82 0 72.81
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 29 3.90 8.16 0 74.24
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 27 10.33 13.41 0 77.48
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２７あり 定義副傷病なし 27 2.30 9.50 0 68.33
呼吸器外科で最も多い症例は、肺がんの化学療法を行った症例です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 118 21.18 16.89 19.49 78.53
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 58 29.93 18.68 51.72 70.69
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 43 24.81 16.94 25.58 80.33
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 22 8.95 9.83 4.55 77.05
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 20 9.00 11.90 10.00 84.00
脳神経外科で最も多い症例は、R５年度に引き続きエダラボンを使用した脳梗塞です。
平均在院日数が少し長くなってきています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 91 2.01 2.45 0 71.14
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 53 15.21 13.66 7.55 79.60
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 27 6.44 6.63 0 73.74
110080xx03xxxx 前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 26 3.15 2.59 0 73.92
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし 20 7.30 6.81 0 77.95
泌尿器科で最も多い症例は、前立腺がんの確定診断のために行う前立腺生検の症例です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 73 37.95 25.29 19.18 83.16
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 24 42.25 19.16 12.50 81.25
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等２なし 16 27.00 15.41 0 71.19
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 12 19.17 12.98 0 78.92
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 手術なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 12 35.33 13.56 25.00 85.50
整形外科で最も多い症例は、R5年度に引き続き大腿骨の骨折で手術をした症例です。
手術後のリハビリテーションのため、他の医療機関へ転院することもあります。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 29 2.00 2.02 0 58.10
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 18 5.50 5.84 0 51.89
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 13 5.38 6.68 0 62.62
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 11 8.45 7.35 0 29.82
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 10 2.20 4.67 0 81.20
耳鼻咽喉科で最も多い症例は、睡眠時無呼吸症候群の検査入院です。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 118 5.03 6.11 0 0
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり 定義副傷病なし 29 5.52 4.12 0 64.24
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 定義副傷病なし 21 7.90 3.96 0 63.52
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 21 5.90 5.97 0 51.38
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 20 3.00 2.92 0 49.60
産婦人科で最も多い症例は、妊娠糖尿病母体児症候群です。
分娩数の減少に伴い、妊娠・出産時の症例が減っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 44 – 11 32 58 11 1 8
大腸癌 25 26 28 – 54 – 1 8
乳癌 – 14 – 12 39 – 1 8
肺癌 32 13 41 52 27 168 1 8
肝癌 – – – – 28 – 1 8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

５大がん」とは、胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんのことをいいます。
「UICC　TNM分類」とは、UICC病気分類国際がん連合によって定められたものです。T(原発腫瘍の広がり)、N(所属リンパ節転移の有無と拡がり)、M(遠隔転移の有無)を評価し、癌の進行の程度を表すために作られたのがStage分類です。
StageⅠ(早期)からⅣ(末期)の４つに分類しており、StageⅣが最も進行した病期となります。※症例数が10件未満のものについては、「-」と表示しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 – 6.33 61.67
中等症 92 19.10 82.46
重症 44 25.52 85.30
超重症 11 30.09 89.91
不明 – – –
市中肺炎とは、一般の社会生活を送っている人、すなわち健康な人あるいは軽度の病気を持っている人に起きる肺炎を指します。
R5年度と比較し、全体的に件数が増加し、平均在院日数も延びています。※症例数が10件未満のものについては、「-」と表示しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 193 24.64 79.42 23.76
その他 – 29.56 84.56 1.98
95%以上の方が、脳梗塞発症から3日以内に治療を開始しています。
急性期の治療後、リハビリ目的で他院へ転院する症例もあります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 36 1.33 8.53 0 81.03
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 31 0 16.52 0 74.90
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 20 2.75 2.00 0 76.00
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの 18 3.61 2.78 0 73.33
K597-2 ペースメーカー交換術 18 1.00 6.83 0 81.00
呼吸器・循環器内科で最も多かったのは、ペースメーカーを埋め込む手術でした。
消化器・血液・腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 107 0.74 8.24 1.87 81.51
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 56 0.00 6.63 0 77.30
K654 内視鏡的消化管止血術 41 0.12 9.88 4.88 73.17
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 41 2.02 7.02 4.88 73.90
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 32 2.28 12.66 0 71.63
消化器・血液・腫瘍内科では、内視鏡的手術が多くを占めています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 47 1.34 5.00 0 66.60
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 31 1.06 6.26 0 67.23
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 23 1.39 2.09 0 47.87
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 23 3.13 9.52 0 68.48
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 20 1.10 3.85 0 33.65
外科で最も多かったのは、腹腔鏡下でおこなう胆嚢摘出術でした。
ヘルニアの手術がR5年度より増加しています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 25 1.56 11.76 0 73.32
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 18 1.94 7.00 0 71.22
K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） 10 7.00 7.50 0 56.90
K5142 肺悪性腫瘍手術　区域切除 – – – – –
K496-2 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術 – – – – –
呼吸器外科で最も多かったのは、肺がんに対する手術でした。
件数が10件未満のものについては、「-」と表示しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 37 0.08 6.49 5.41 80.78
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの – – – – –
K178-4 経皮的脳血栓回収術 – – – – –
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） – – – – –
K145 穿頭脳室ドレナージ術 – – – – –
脳神経外科で最も多かったのは、慢性硬膜下血腫に対する手術でした。
件数が10件未満のものについては、「-」と表示しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 48 1.96 5.25 0 75.38
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 26 1.00 1.15 0 73.92
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 21 3.95 7.24 0 67.52
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 18 1.28 3.33 0 72.72
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16 1.88 6.63 0 76.63
泌尿器科で最も多い症例は、膀胱がんに対する手術でした。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 65 4.23 32.95 12.31 81.74
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 30 6.07 28.30 23.33 79.47
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 16 5.00 16.38 0 66.88
K142-8 顕微鏡下腰部脊柱管拡大減圧術 16 5.06 24.00 0 70.94
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 15 1.47 30.40 0 75.33
整形外科で最も多かったのは、大腿骨や上腕骨の骨折に対する手術でした。
人工骨頭挿入術はR6年度より15件増加しました。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 14 0.86 3.36 0 54.14
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合 10 8.70 28.60 0 72.80
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 – – – – –
K339 粘膜下下鼻甲介骨切除術 – – – – –
K342 鼻副鼻腔腫瘍摘出術 – – – – –
耳鼻咽喉科で最も多い症例は、副鼻腔炎に対する手術でした。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 25 1.00 6.32 0 55.32
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 23 1.00 3.78 0 50.22
K867 子宮頸部（腟部）切除術 20 1.00 1.00 0 49.60
K9091ｲ 流産手術　妊娠11週までの場合　手動真空吸引法によるもの 17 0 1.00 0 33.71
K861 子宮内膜掻爬術 16 0 1.00 0 51.50
産婦人科で最も多い症例は、子宮全摘術でした。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 – –
異なる 24 0.42
180010 敗血症 同一 – –
異なる 14 0.25
180035 その他の真菌感染症 同一 – –
異なる – –
180040 手術・処置等の合併症 同一 11 0.19
異なる – –
この指標は、医療の質の改善に資するため、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症および手術、処置等の合併症について、入院のきっかけとなった病名との同一性を区別して症例数と発生率を示したものです。
手術・処置等の合併症は、術後の出血やカテーテル関連の尿路感染症などの症例がありました。※症例数が10件未満のものについては、「-」と表示しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
669 637 95.2%
肺血栓塞栓症とは、血管の中にできた血の塊が移動し、肺の血管に詰まってしまい呼吸が苦しくなってしまう病気です。状況によっては死に至ることもあります。
「中」以上の手術とは、悪性腫瘍の手術や子宮筋腫、足の手術などが該当します。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1702 1597 93.8%
血液培養は、血流感染症(菌血症や敗血症)を診断する目的で実施され、血液中から原因菌を捉えるための検査です。
1セットのみの採取では感度は約70％といわれており、10人に3人の血流感染症を見逃してしまいます。
そのため2セット採取が推奨されています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
613 490 79.9%
細菌感染症が疑われたときは、適切な検体を採取して細菌培養を実施します。
細菌培養により、感染症の原因菌を特定し、原因菌に応じた抗菌薬を投与することができます。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
106985 233 2.2%
入院中に転倒・転落をした件数を示しています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
– – –
インシデント影響度分類レベル3b以上とは、手術や骨折、神経損傷に至って治療が必要となるような場合を指します。
※症例数が10件未満のものについては、「-」と表示しています。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
707 707 100%
開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
104715 89 0.08%
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。褥瘡は患者さんのQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことに
よって、結果的に在院日数の長期化につながることもあります。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3839 3835 99.9%
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
79273 914 1.1%
患者さんに必要な治療を順調におこない、患者さんの生命の危険や身体損傷を防ぐなど患者さんの安全を守るために、身体的拘束をおこなうことがあります。できる限り最低限の用具を使用し、細心の注意を払いながら実施しています。

更新履歴

R7.9.22作成